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分型治消渴
http://www.100md.com 2014年4月10日 大众卫生报 2014.04.10
     糖尿病,中医称消渴,根据本病的症状、舌苔、脉象可将其分为五个证型,每个证型的治法和方药各有不同。

    一、燥热炽盛 此型多见于疾病初起,症见消谷善饥,小便多,大便秘结或干燥,舌苔薄黄腻或黄燥,脉滑数或弦急。治法为清热生津、泻火止渴,基本方为消渴丸(黄连、生地黄、麦冬各12克,天花粉末30克,藕汁10克,姜汁、蜂蜜各5克),水煎,分两次服(下同)。

    二、气阴两虚 此型多表现为口渴多饮,便溏,倦怠乏力,心慌气短,头晕耳鸣,或心悸健忘,自汗盗汗,五心烦热,舌苔薄白或少苔,舌红少津,脉沉细或细数。治法为益气健脾、生津止渴,基本方为七味白术散(人参7克,茯苓、白术、藿香叶、葛根各15克,木香6克,甘草3克)。

    三、阴虚火旺 此型多见于病久迁延不愈者,症见咽干口燥,口渴多饮,或牙龈肿痛,口臭,舌苔薄黄或无苔或花剥,舌干少津,脉细数或滑数。治法为滋阴泻火,基本方为当归六黄汤(黄芪12克,当归、生地黄、熟地黄、黄芩、黄柏、黄连各6克)。

    四、阴阳两虚 此型多见于疾病后期,症见形寒肢冷,面色苍白或黑,肢体浮肿,耳鸣耳聋,腰酸腿软,夜尿频数,大便稀溏,舌质淡胖,舌苔薄白,脉沉细无力。治法宜滋阴温阳,基本方为金匮肾气汤(干地黄24克,山药、山茱萸各12克,泽泻、茯苓、牡丹皮各9克,桂枝、附子各3克)。

    五、脾肾阳虚 症见畏寒怕冷,神疲乏力,腰膝酸软无力,小便多,舌苔白腻,舌质淡胖或有齿痕,脉细弱。治法宜温补脾肾,基本方为右归饮(熟地黄15克,山药、枸杞、甘草、杜仲、肉桂各6克,山茱萸、制附子各3克)。

    长沙市按摩骨科医院

    糖尿病专科医师 郭贵贤, 百拇医药